Autisme (Autisme)

Autism spectrum disorder (ASD) adalah gangguan perkembangan yang memengaruhi kemampuan seseorang untuk bersosialisasi dan berkomunikasi dengan orang lain. ASD juga dapat menghasilkan pola perilaku, minat, atau kegiatan yang terbatas dan berulang. Istilah “spektrum” mengacu pada berbagai gejala, keterampilan, dan tingkat kecacatan atau kecacatan yang dapat ditunjukkan oleh orang dengan ASD. Beberapa orang sedikit terganggu oleh gejalanya, sementara yang lain cacat parah.

Tingkat prevalensi untuk ASD adalah 1 dari 68 anak-anak dan meningkat. Anak laki-laki 4 kali lebih mungkin mengalami autisme daripada anak perempuan. ASD melintasi latar belakang ras, etnis, dan sosial secara setara. Kesadaran akan gangguan ini dan peningkatan metode skrining telah berkontribusi pada peningkatan diagnosis dalam beberapa tahun terakhir.

 

Gejala

Gejala autisme mulai muncul selama tiga tahun pertama kehidupan. Biasanya, bayi yang sedang berkembang bersifat sosial. Mereka menatap wajah-wajah, berpaling ke arah suara, memegang jari dan bahkan tersenyum pada usia 2-3 bulan. Sebagian besar anak-anak yang mengembangkan autisme mengalami kesulitan terlibat dalam interaksi manusia sehari-hari.

Tidak semua orang akan mengalami gejala dengan tingkat keparahan yang sama, tetapi semua orang dengan ASD akan memiliki gejala yang mempengaruhi interaksi dan hubungan sosial. ASD juga menyebabkan kesulitan dengan komunikasi verbal dan nonverbal dan keasyikan dengan kegiatan tertentu. Seiring dengan minat yang berbeda, anak autis umumnya memiliki cara berinteraksi yang berbeda dengan orang lain. Orang tua seringkali menjadi orang pertama yang memperhatikan bahwa anak mereka menunjukkan perilaku yang tidak biasa. Perilaku ini termasuk gagal melakukan kontak mata, tidak menanggapi namanya atau bermain-main dengan mainan dengan cara yang tidak biasa dan berulang-ulang.

Gejala autisme dapat meliputi:

• Keterlambatan pengembangan bahasa, seperti tidak menanggapi nama mereka sendiri atau hanya berbicara dalam satu kata, jika ada.

• Perilaku berulang dan rutin, seperti berjalan dengan pola tertentu atau bersikeras makan makanan yang sama setiap hari.

• Kesulitan melakukan kontak mata, seperti berfokus pada mulut seseorang ketika orang itu berbicara alih-alih mata mereka, seperti yang biasa terjadi pada kebanyakan anak kecil.

• Masalah sensorik, seperti mengalami rasa sakit dari suara-suara tertentu, seperti telepon berdering atau tidak bereaksi terhadap dingin atau sakit yang hebat, pemandangan, suara, bau, tekstur dan rasa tertentu.

• Kesulitan menafsirkan ekspresi wajah, seperti salah membaca atau tidak memperhatikan isyarat wajah yang halus, seperti senyum, mengedipkan mata atau meringis, yang dapat membantu memahami nuansa komunikasi sosial.

• Masalah dengan mengekspresikan emosi, seperti ekspresi wajah, gerakan, nada suara dan gerak tubuh yang sering tidak jelas atau tidak sesuai dengan apa yang dikatakan atau dirasakan.

• Fiksasi pada bagian-bagian objek, seperti memfokuskan pada roda yang berputar alih-alih bermain dengan teman sebaya.

• Tidak adanya permainan pura-pura, seperti mengambil waktu lama untuk berbaris mainan dengan cara tertentu, daripada bermain dengan mereka.

• Kesulitan berinteraksi dengan teman sebaya, karena mereka mengalami kesulitan memahami bahwa orang lain memiliki informasi, perasaan, dan tujuan yang berbeda.

• Perilaku melukai diri sendiri, seperti membenturkan kepalanya ke dinding sebagai cara mengekspresikan ketidaksetujuan.

• Masalah tidur, seperti tertidur atau tertidur. Gejala autisme jatuh pada kontinum. Ini berarti bahwa kemampuan belajar, berpikir dan memecahkan masalah anak-anak dengan ASD dapat berkisar dari yang berbakat sampai yang sangat sulit. Beberapa anak-anak dengan ASD membutuhkan banyak bantuan dalam kehidupan sehari-hari mereka. Dengan evaluasi menyeluruh, dokter dapat membuat diagnosis untuk membantu menemukan rencana perawatan terbaik untuk anak.

Penyebab 

Para ilmuwan belum menemukan satu pun penyebab autisme. Mereka percaya beberapa faktor dapat berkontribusi terhadap gangguan perkembangan ini.

• Genetika. Jika 1 anak dalam keluarga menderita ASD, saudara lain kemungkinan besar akan menderita ASD. Demikian juga, kembar identik sangat mungkin untuk mengembangkan autisme jika ada. Kerabat anak-anak dengan autisme menunjukkan tanda-tanda kecil dari kesulitan komunikasi. Pemindaian mengungkapkan bahwa orang-orang pada spektrum autisme memiliki kelainan tertentu pada struktur otak dan fungsi kimia.

•                 Lingkungan Hidup. Para ilmuwan saat ini sedang meneliti banyak faktor lingkungan yang diduga berperan dalam berkontribusi terhadap ASD. Banyak faktor pranatal dapat berkontribusi pada perkembangan anak, seperti kesehatan ibu. Faktor postnatal lainnya dapat mempengaruhi perkembangan juga. Meskipun banyak klaim yang telah disoroti oleh media, bukti kuat telah menunjukkan bahwa vaksin tidak menyebabkan autisme. Diagnosa Tidak ada tes medis yang dapat menentukan kemungkinan mengembangkan autisme. Spesialis membuat diagnosis setelah skrining untuk defisit sosial, masalah komunikasi, dan perilaku berulang atau terbatas. Mendiagnosis autisme seringkali merupakan proses 2 tahap. Tahap pertama melibatkan skrining perkembangan umum selama pemeriksaan baik-anak dengan dokter anak. Anak-anak yang menunjukkan beberapa masalah perkembangan dirujuk untuk evaluasi lebih lanjut. Tahap kedua melibatkan evaluasi menyeluruh oleh tim dokter dan profesional kesehatan lainnya dengan berbagai spesialisasi. Pada tahap ini, seorang anak dapat didiagnosis memiliki autisme atau gangguan perkembangan lainnya. Biasanya, anak-anak dengan ASD dapat didiagnosis dengan andal pada usia 2, meskipun beberapa mungkin tidak didiagnosis sampai mereka lebih tua.

 

Jenis-Jenis Alat Skrining ASD

Kadang-kadang dokter akan mengajukan pertanyaan kepada orang tua tentang gejala anak untuk menyaring autisme. Instrumen skrining lainnya menggabungkan informasi dari orang tua dengan pengamatan dokter sendiri terhadap anak. Contoh instrumen skrining untuk balita dan anak prasekolah meliputi:

• Daftar Periksa Modifikasi untuk Autisme pada Balita (M-CHAT) adalah daftar pertanyaan informatif tentang anak di mana jawaban dapat menunjukkan apakah dia harus dievaluasi lebih lanjut oleh spesialis.

• Alat Skrining Autisme pada Anak Dua Tahun (STAT) adalah serangkaian tugas yang dilakukan anak-anak di bawah pengawasan untuk menilai perilaku sosial dan komunikatif utama, termasuk meniru, bermain, dan mengarahkan perhatian.

• Social Communication Questionnaire (SCQ) adalah serangkaian pertanyaan yang dijawab orang tua untuk membantu spesialis menentukan apakah pengujian lebih lanjut diperlukan untuk anak berusia 4 tahun atau lebih.

• Timbangan Komunikasi dan Simbolik Perilaku (CSBS) menggunakan wawancara orang tua dan pengamatan langsung permainan alami untuk mengumpulkan informasi tentang perkembangan komunikasi, termasuk gerak tubuh, ekspresi wajah, dan perilaku bermain. Untuk informasi lebih lanjut tentang alat skrining ini, silakan kunjungi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Pengobatan

Autisme dirawat dan dikelola dengan beberapa cara:

• Pendidikan dan pengembangan, termasuk kelas khusus dan pelatihan keterampilan, waktu bersama terapis dan spesialis lainnya

• Perawatan perilaku, seperti analisis perilaku terapan (ABA)• Obat untuk gejala yang muncul bersamaan, dikombinasikan dengan terapi

• Pengobatan komplementer dan alternatif (CAM), seperti suplemen dan perubahan diet Walaupun autisme tidak dapat disembuhkan, ia dapat dirawat secara efektif.

Ketentuan Terkait

Seorang anak dengan autisme mungkin memiliki lebih banyak gangguan. Beberapa gangguan tersebut adalah:

• Kecacatan intelektual. Banyak anak dengan ASD memiliki beberapa tingkat kecacatan intelektual. Ketika diuji, beberapa bidang kemampuan mungkin normal, sementara yang lain — terutama kemampuan kognitif (berpikir) dan kemampuan berbahasa — mungkin relatif lemah.•• Kejang. 1 dari 4 anak autis mengalami kejang, seringkali dimulai pada masa kanak-kanak atau selama masa remaja. Kejang, yang disebabkan oleh aktivitas listrik di otak, dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, kejang, dan mantera menatap jangka pendek. Elektroensefalogram (EEG), tes non-bedah yang mencatat aktivitas listrik di otak, dapat membantu mengkonfirmasi apakah seorang anak mengalami kejang.•• Sindrom X rapuh. Sindrom Fragile X adalah kelainan genetik. Ini adalah bentuk paling umum dari kecacatan intelektual yang diwariskan, menyebabkan gejala seperti ASD. Sekitar 1 dari 3 anak yang menderita sindrom Fragile X juga memenuhi kriteria diagnostik untuk autisme. Sekitar 1 dari 25 anak yang didiagnosis dengan ASD memiliki mutasi yang menyebabkan sindrom Fragile X. Karena kelainan ini diturunkan, anak-anak autis harus diperiksa untuk Fragile X, terutama jika orang tua ingin memiliki lebih banyak anak. Untuk informasi lebih lanjut tentang Fragile X, lihat situs web Institut Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia Eunice Kennedy Shriver.•• Sklerosis TB. Tuberous sclerosis adalah kelainan genetik langka yang menyebabkan tumor non-kanker tumbuh di otak dan organ vital lainnya. Sklerosis tuberosa terjadi pada 1-4% orang dengan ASD. Mutasi genetik menyebabkan gangguan, yang juga dikaitkan dengan kecacatan intelektual, epilepsi, dan banyak masalah kesehatan fisik dan mental lainnya. Tidak ada obat untuk sklerosis tuberosa, tetapi banyak gejala dapat diobati.

• Masalah gastrointestinal. Beberapa orang tua dari anak-anak dengan autisme melaporkan bahwa anak mereka sering mengalami masalah pencernaan atau pencernaan termasuk sakit perut, diare, sembelit, refluks asam, muntah atau kembung. Jika seorang anak memiliki masalah GI, ahli gastroenterologi dapat membantu menemukan penyebabnya dan menyarankan perawatan yang tepat.•• Penyakit mental yang terjadi bersamaan. Anak-anak dengan autisme juga dapat mengalami gangguan mental seperti gangguan kecemasan, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) atau depresi. Penelitian menunjukkan bahwa anak-anak dengan ASD berisiko lebih tinggi untuk beberapa gangguan mental daripada anak-anak tanpa autisme. Mengelola kondisi-kondisi yang terjadi bersamaan ini dengan obat-obatan atau terapi perilaku, yang mengajarkan anak-anak cara mengendalikan perilaku mereka, dapat mengurangi gejala yang tampaknya memperburuk gejala anak.•• Sindrom Rett. Sindrom Rett adalah gangguan perkembangan yang mencakup regresi dalam perkembangan. Tidak seperti autisme, sindrom Rett kebanyakan memengaruhi anak perempuan. 1 dari setiap 10.000-22.000 anak perempuan menderita sindrom Rett. Anak-anak dengan sindrom Rett berkembang secara normal selama 6-18 bulan sebelum kemunduran dan gejala seperti autisme muncul. Namun, setelah periode ini, sebagian besar anak-anak dengan sindrom Rett meningkatkan keterampilan komunikasi sosial mereka, dan fitur autis tidak lagi menjadi masalah utama.
****

https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Autism