Skizofrenia adalah penyakit mental serius yang mengganggu kemampuan seseorang untuk berpikir jernih, mengelola emosi, membuat keputusan, dan berhubungan dengan orang lain. Ini adalah penyakit medis jangka panjang yang kompleks, mempengaruhi sekitar 1% orang Amerika. Meskipun skizofrenia dapat terjadi pada semua usia, usia rata-rata onset cenderung pada remaja akhir hingga awal 20-an untuk pria, dan akhir 20-an hingga awal 30-an untuk wanita. Tidak biasa untuk skizofrenia didiagnosis pada orang yang lebih muda dari 12 atau lebih tua dari 40. Hal ini dimungkinkan untuk hidup dengan skizofrenia.

Gejala

Sulit untuk mendiagnosis skizofrenia pada remaja. Ini karena tanda-tanda pertama dapat mencakup perubahan berteman, penurunan nilai, masalah tidur, dan lekas marah — perilaku remaja umum dan non spesifik. Faktor-faktor lain termasuk mengisolasi diri dan menarik diri dari orang lain, peningkatan pikiran dan kecurigaan yang tidak biasa, dan riwayat keluarga psikosis. Pada orang muda yang mengalami skizofrenia, tahap gangguan ini disebut periode “prodromal”.

Dengan kondisi apa pun, penting untuk mendapatkan evaluasi medis menyeluruh untuk mendapatkan diagnosis terbaik. Untuk diagnosis skizofrenia, beberapa gejala berikut hadir dalam konteks penurunan fungsi selama setidaknya 6 bulan:

• Halusinasi. Ini termasuk seseorang yang mendengar suara, melihat sesuatu, atau mencium hal-hal yang tidak dapat dilihat oleh orang lain. Halusinasi sangat nyata bagi orang yang mengalaminya, dan itu mungkin sangat membingungkan bagi orang yang dicintai untuk disaksikan. Suara-suara dalam halusinasi bisa menjadi penting atau mengancam. Suara mungkin melibatkan orang-orang yang dikenal atau tidak dikenal oleh orang yang mendengarnya.
• Delusi. Ini adalah keyakinan salah yang tidak berubah bahkan ketika orang yang memegangnya disajikan dengan ide atau fakta baru. Orang yang memiliki delusi sering juga memiliki masalah konsentrasi, pemikiran yang membingungkan, atau perasaan bahwa pikiran mereka diblokir.
• Gejala negatif adalah gejala yang mengurangi kemampuan seseorang. Gejala negatif sering termasuk secara emosional datar atau berbicara dengan cara kusam, terputus. Orang dengan gejala negatif mungkin tidak dapat memulai atau mengikuti kegiatan, menunjukkan sedikit minat dalam hidup, atau mempertahankan hubungan. Gejala negatif terkadang bingung dengan depresi klinis.
• Masalah kognitif / pemikiran tidak terorganisir. Orang dengan gejala kognitif skizofrenia sering berjuang untuk mengingat hal-hal, mengatur pikiran mereka atau menyelesaikan tugas. Umumnya, orang dengan skizofrenia memiliki anosognosia atau “kurangnya wawasan.” Ini berarti orang tersebut tidak menyadari bahwa dia memiliki penyakit, yang dapat membuat memperlakukan atau bekerja dengan dia jauh lebih menantang.

Penyebab

Penelitian menunjukkan bahwa skizofrenia mungkin memiliki beberapa kemungkinan penyebab:

• Genetika. Skizofrenia tidak disebabkan oleh hanya satu variasi genetik, tetapi interaksi genetika dan pengaruh lingkungan yang kompleks. Sementara skizofrenia terjadi pada 1% populasi umum, memiliki riwayat psikosis keluarga sangat meningkatkan risiko. Skizofrenia terjadi pada sekitar 10% orang yang memiliki kerabat tingkat pertama dengan gangguan, seperti orang tua atau saudara kandung. Risiko tertinggi terjadi ketika kembar identik didiagnosis dengan skizofrenia. Kembar yang tidak terpengaruh memiliki sekitar 50% kemungkinan mengembangkan gangguan ini.
• Lingkungan Hidup. Paparan terhadap virus atau kekurangan gizi sebelum lahir, terutama pada trimester pertama dan kedua telah terbukti meningkatkan risiko skizofrenia. Peradangan atau penyakit autoimun juga dapat menyebabkan peningkatan sistem kekebalan tubuh
  Kimia otak. Masalah dengan bahan kimia otak tertentu, termasuk neurotransmiter yang disebut dopamin dan glutamat, dapat berkontribusi pada skizofrenia. Neurotransmitter memungkinkan sel-sel otak berkomunikasi satu sama lain. Jaringan neuron juga mungkin terlibat.
• Penggunaan zat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengambil obat yang mengubah pikiran selama masa remaja dan dewasa muda dapat meningkatkan risiko skizofrenia. Semakin banyak bukti menunjukkan bahwa merokok ganja meningkatkan risiko insiden psikotik dan risiko pengalaman psikotik berkelanjutan. Semakin muda dan semakin sering digunakan, semakin besar risikonya. Studi lain telah menemukan bahwa merokok ganja menyebabkan awal skizofrenia dan sering mendahului manifestasi penyakit.

Diagnosis

Mendiagnosis skizofrenia tidak mudah. Terkadang menggunakan obat-obatan, seperti metamfetamin atau LSD, dapat menyebabkan seseorang mengalami gejala mirip skizofrenia. Kesulitan mendiagnosis penyakit ini diperparah oleh fakta bahwa banyak orang yang didiagnosis tidak percaya mereka memilikinya. Kurangnya kesadaran adalah gejala umum orang yang didiagnosis dengan skizofrenia dan sangat mempersulit pengobatan.

Meskipun tidak ada tes fisik atau laboratorium yang dapat mendiagnosis skizofrenia, penyedia layanan kesehatan yang mengevaluasi gejala dan perjalanan penyakit seseorang selama enam bulan dapat membantu memastikan diagnosis yang benar. Penyedia perawatan kesehatan harus mengesampingkan faktor-faktor lain seperti tumor otak, kemungkinan kondisi medis dan diagnosis psikiatri lainnya, seperti gangguan bipolar.

Untuk didiagnosis dengan skizofrenia, seseorang harus memiliki dua atau lebih dari gejala berikut yang terjadi terus-menerus dalam konteks fungsi yang berkurang:

• Delusi
• Halusinasi
• Bicara tidak teratur
• Perilaku tidak teratur atau katatonik
• Gejala negatif

Delusi atau halusinasi saja dapat cukup untuk menyebabkan diagnosis skizofrenia. Mengidentifikasinya sedini mungkin sangat meningkatkan peluang seseorang untuk mengelola penyakit, mengurangi episode psikotik, dan memulihkan diri. Orang-orang yang mendapatkan perawatan yang baik selama episode psikotik pertama mereka jarang dirawat di rumah sakit, dan mungkin memerlukan lebih sedikit waktu untuk mengontrol gejala daripada mereka yang tidak menerima bantuan segera. Literatur tentang peran obat di awal pengobatan berkembang, tetapi kita tahu bahwa psikoterapi sangat penting.

Orang-orang dapat menggambarkan gejala dalam berbagai cara. Bagaimana seseorang mendeskripsikan gejala sering tergantung pada lensa budaya yang dia lihat. Afrika Amerika dan Latin lebih mungkin salah didiagnosis, mungkin karena perbedaan keyakinan budaya atau agama atau hambatan bahasa. Setiap orang yang telah didiagnosis dengan skizofrenia harus mencoba bekerja dengan profesional perawatan kesehatan yang memahami latar belakang budayanya dan berbagi harapan yang sama untuk perawatan.

Pengobatan

Tidak ada atau belum ada obat yang bisa menyembuhkan skizofrenia, tetapi skizofrenia dapat diobati dan dikelola dengan beberapa cara:

• Obat antipsikotik
• Psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif dan perawatan komunitas yang tegas dan terapi suportif
• Strategi manajemen diri dan pendidikan.

Kondisi Terkait

Orang dengan skizofrenia mungkin memiliki penyakit tambahan. Ini mungkin termasuk:

• Penyalahgunaan zat
• Gangguan stres pasca trauma
• Gangguan obsesif-kompulsif
• Depresi mayor

Keberhasilan merawat skizofrenia hampir selalu meningkatkan penyakit terkait ini. Dan kesuksesan pengobatan terhadap penyalahgunaan zat, PTSD atau OCD biasanya meningkatkan gejala skizofrenia.

****

https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia